48例转入或重回重症监护室死亡患者的相关因素分析

      目的  分析由普通病房转入或重回重症监护室(ICU)后患者的死亡原因,探讨降低ICU患者病死率的方法.

      方法  将本院2002年11月-2004年10月期间ICU内死亡患者分为对照组(39例)、转入组(25例)和重回组(23例),分别对其急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、死亡诱因以及治疗过程进行分类统计和汇总.

      结果  对照组患者入ICU的总病死率较转入组和重回组低,差异均有显著性(P均＜0.05).对照组患者死亡直接诱因前3位分别为失血性休克/严重创伤、中枢神经系统损伤或疾病以及心功能障碍;转入组为严重感染、呼吸功能障碍、心功能障碍或失血性休克/严重创伤;重回组为呼吸功能障碍、心功能障碍和严重感染.对照组、转入组和重回组患者入ICU时APACHEⅡ评分分别为(18.67±3.28)分、(20.84±4.16)分和(20.39±3.15)分,均明显高于本院ICU患者入ICU的APACHEⅡ评分[(4.28±1.52)分,P均＜0.01];重回ICU患者前一次出ICU时的APACHEⅡ评分[(12.83±2.76)分]明显高于本院ICU患者出ICU的评分[(3.28±3.42)分,P＜0.01].

      结论  加强对普通病房危重患者呼吸、循环系统的监测及早期干预治疗,提高对转出ICU患者当前状态和预后发展的评估水平,对降低转入或重回ICU患者病死率具有重要的作用.

      引用格式   何征宇，皋源，王祥瑞. 48例转入或重回重症监护室死亡患者的相关因素分析.中国危重病急救医学，2006，18（12）：740-742.

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